Radiografía de tórax: Técnica

 La técnica: (de la placa para poderla interpretar)

• Integridad de la imagen

• Posición del foco

• Posición del paciente 

• Grado de exposición o penetración 

• Grade de revelado 

INTEGRIDAD DE LA IMAGEN 

La radiografía esté completa: Cuando se encuentra

• La laringe 

• Los senos costodiafragmáticos  (se llaman así porque hace una angulación con las costillas)

El aire es radio-lucido es decir, que es negro

Las estructuras, órganos, es radio-opaco, es decir, es blanco  

POSICIÓN DEL FOCO 

Las dos condiciones para determinar un buen foco: 

• Los rayos deben incidir por el dorso a nivel de D6 que se evidencia que las articulaciones esternoclaviculares estén al nivel del tercer espacio intercostal 

• Las clavículas se observan en una posición oblicua hacia arriba

FOCO BAJO: (No está adecuado). Las clavículas se encuentran horizontales y hacia abajo. 

POSICIÓN DEL PACIENTE 

El paciente puede estar sentado, de pie, decúbito. Normalmente se toma de pie con el paciente inspirando 

• Para saber si el paciente está de pie, las apófisis espinosas de D3 deben estar iguales de las articulaciones esternoclaviculares 

• Borde medial de las clavicular deben proyectarse por FUERA del tórax 

• Grado de inspiración: la cúpula diafragmática derecha debe proyectarse sobre el 8 espacio intercostal

GRADOS DE EXPOSICIÓN O PENETRACIÓN

 Mayor penetración: La radiografía se llama DURA o SOBREEXPUESTA; se llama así cuando la radiografía es más negra de lo normal y va a ver desaparición de las estructuras intermedias (vasos, paredes bronquiales)

Menor penetración: la radiografía se llama placa blanda; se llama así cuando la radiografía es muy blanca y eso hace que se resalten aún más las estructuras vasculares y disminuya el contraste pulmonar.

SISTEMÁTICA DE OBSERVACIÓN: DE AFUERA HACIA ADENTRO

Pasos para describir la radiografía de tórax: 

• Partes blandas torácicas y extratorácicas: Cuello, axilar, hombros, mamas ya abdomen superior. 

• Estructuras óseas: Vértebras, costillas. Se observa si hay fracturas, huesos supernumerarios, imágenes osteoríticas (masa), etc…

• Cúpula (senos) diafragmáticas: El seno diafragmático derecho esté (2 – 3 cm más alto) que el izquierdo, su morfología, si sus ángulos  son costodiafragmáticos (si está pegado a las costillas) o cardiofrénicos (si está pegado al corazón), si hay acumulación de líquidos etc… 

• Mediastino: Ensanchamientos, tiene timo (niños) 

• Silueta cardiaca: Se observa su tamaño y morfología, si hay alteración a nivel retrocardíaco 

• Claridad traquebronquial: Posición, calibre y su ángulo carinal 

• Playas pulmonares: Es el parénquima pulmonar